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        <img src="@/images/koufuyw.png" alt="" />
        <p>5.α~糖苷酶抑制剂</p>
        <p>
          （1）作用机制：α~糖苷酶抑制剂竞争性抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和易麦芽糖酶，抑制糖类分解，延缓葡萄糖和果糖吸收，但对乳糖无抑制作用
          降糖效力：HbA1c下降0.5%
        </p>
        <p>
          （2）优点： ①单药不引起低血糖 ②全身副作用小，作用于肠道，仅2%吸收入血
        </p>
        <p>（3）缺点：胃肠道副作用(胀气、腹胀、腹痛、腹泻)</p>
        <p>
          （4）服用方法 ①请按医嘱剂量服用，服药期间做好血糖监测和记录
          ②从小剂量开始服药，逐渐增加剂量有助于减轻胃肠道反应
          ③每天在相对固定的时间服药
        </p>
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        <p>6.DPP-4抑制剂类药物</p>
        <p>
          （1）作用机制：抑制DPP-4活性，升高内源性GLP-1水平、GLP-1以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌（葡萄糖依赖），抑制胰高糖素分泌
          降糖效力：HbA1c下降0.4%~0.9%
        </p>
        <p>
          （2）优点： ①增加内源性GLP~1 ②改善胰岛α和β细胞功能 ③低血糖风险小
          ④不增加体重 ⑤无肠道反应； ⑥每天一次，依从性好
        </p>
        <p>
          （3）缺点： ①头痛、鼻咽炎、咳嗽、 便秘、头晕、恶心、腹泻 ②价格较高
        </p>
        <p>
          （4）服用方法 ①请按医嘱剂量剂量服用，服药期间做好血糖监测和记录
          ②每天服药的时间和间隔尽可能固定
        </p>
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      </div>
      <div class="nrzsbox beautifulScroll" v-show="step == 2">
        <p>1.GLP-1受体激动剂</p>
        <p>（1）作用机制：</p>
        <div class="zyms">
          <span>①促进胰岛素分泌；</span>
          <span>②增加胰岛素合成；</span>
          <span>③抑制胰高血糖素的分泌；</span>
          <span>④刺激胰岛β细胞增殖和分化，抑制β细胞凋亡；</span>
          <span>⑤抑制胃排空，抑制食欲；</span>
          <span>⑥改善胰岛素的敏感性</span>
        </div>
        <p>（2）优点：</p>
        <div class="zyms">
          <span>①显著降低血糖；</span>
          <span>②减轻体重；</span>
          <span>③降低血压；</span>
          <span>④改善甘油三酯；</span>
          <span>⑤改善β细胞功能；</span>
          <span>⑥符合生理需求，单用不增加低血糖风险；</span>
        </div>
        <p>（3）缺点：</p>
        <div class="zyms">
          <span>①恶心，呕吐腹泻，腹痛，低血糖；</span>
          <span>②食欲下降；皮炎；增加心率；</span>
          <span>③急性胰腺炎（艾塞那肽）；</span>
        </div>
        <p>（4）使用方法</p>
        <div class="zyms">
          <span> ①请按医嘱剂量注射，治疗期间做好血糖监测和记录 </span>
          <span> ②每天在相对固定的时间注射</span>
        </div>
        <img src="@/images/7y.png" alt="" />
        <p>2.胰岛素</p>
        <p>（1）适应症</p>
        <div class="zyms">
          <span>①所有的1型</span>
          <span> ②2型出现以下情况时:</span>
          <span> a.存在口服降糖药使用禁忌时 </span>
          <span>b.口服降糖药失效时 </span>
          <span>c.新诊断但血糖很高时， </span>
          <span>
            d.急性代谢综合征时:酮症或酮症酸中毒者、高血糖高渗性昏迷等
          </span>
          <span>
            ③在病程中，出现无明显原因体重显著下降特殊情况下: a.围手术期的患者
            b.感染 c.妊娠</span
          >
        </div>

        <p>（2）常用胰岛素的分类和作用</p>
        <div class="zyms">
          <span>①短效——标志字母为R (Rapid) </span>
          <span>制剂(品牌)：诺和灵R、诺和锐、优泌林R、RI(普通胰岛素) </span>
          <span>
            (注:只写诺和锐没有R字的就是短效，比较特殊)，胰岛素中只有此类可静脉用(其他中、长效都只能皮下)，0.5h起效，1.5h高峰，维持3~6h。</span
          >
          <span> ②中效——标志字母为N。</span>
          <span> 制剂 (品牌)：诺和灵N、优泌林N。2h起效，持续10~18h。 </span>
          <span>
            ③预混——制剂(品牌)：锐和锐30、诺和灵30R、优泌林(预混)，其中诺和锐30为30%超短效+70%中效，故用后15’起效，需餐前15’打；而3R或预混为短效+中效，需餐前30’打。2~8h达峰，可维持24h
            。
          </span>
          <span>
            ④长效——甘精胰岛素，维持24小时。用法为睡前皮下注射，一般10U开始用起，根据血糖情况再调。</span
          >
        </div>
      </div>
    </div>
    <!-- 弹窗提示确认 -->
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      <div class="yytdess">
        <p>糖尿病药物的种类和作用</p>
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      </div>
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